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안녕하세요 여러분 여러분들은 미래를 대비해서 어떤 준비를 하고 계신가요?
어떤분은건강을챙기시고어떤분은노후자금을마련하고계실거예요.
이밖에도나에게맞는다양한방법을통해서미래를대비하고있을겁니다.
하지만갑자기질환이발병하거나사고가나서병원을찾을경우발생하는의료비용을생각하면꼭준비해야할것이있습니다.
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의료보장상품 입니다.
저는 오늘 의료 보장 상품 중에서도 우체국의 실손 보험에 대해 이야기를 여러분과 나누고 싶습니다.
실손 의료 비용은 주변에서 준비하고 있는 분을 여러 가지 발견할 수 있었습니다만.
그런데 이 실손보상의 경우 시간이 지남에 따라 내용이 계속 변화하고 있기 때문에 이번에는 제4세대 실손이라는 명칭으로 재탄생했다고 할 수 있습니다.
그래서 기존의 실손을 준비했던 분들도 이 4세대의 실손에 관심을 가지고 다시 한 번 준비를 해 볼 생각을 하고 계신 것 같았습니다.
무작정 새롭게 준비하거나 계속 유지할 것이 아니라 4세대 실손의 내용이 어떻게 달라졌는지부터 살펴보는 게 좋을 것 같았습니다.
그럼 지금부터는 4세대의 실손에 대해 이야기를 해 보도록 할까요.
약관의 내용이 어렵게 느껴지더라도 포기하지 않고 꾸준히 준비해 나가시길 바라며 가능한 한 간단하게 설명해 드렸으니 끝까지 읽어 주시기 바랍니다.
그 밖에도, 모르는 것이나, 모르는 것이 있으시면, 비교 사이트에서 상담 서비스를 이용하는 것도 추천합니다.
실손 의료비 상품은 지금까지 몇 번의 변화를 거쳐 이번 형태로 되어 왔습니다.
갱신 주기가 변동하고, 보장 내용이나 범위가 바뀌거나 하여 자기 부담금도 다릅니다.
하지만 실손 목적 자체는 변하지 않을 것 같습니다.
실손은 환자가 지불하는 실제 치료 비용에 대한 보장을 담당하고 있어 변동 시에도 그 목적은 바뀌지 않았습니다만.
치료를 받은 후 영수증을 보면 급여 항목과 비급여 항목으로 나누어져 있는 것을 알 수 있습니다.
실손에서는 이 급여 항목과 비급여 항목의 치료 항목중에서 자기 부담금을 제외한 나머지 비용에 대한 보장을 받을 수 있습니다.
급여 항목에서는 20%, 그리고 비급여 항목에서는 30%가 자기부담금이란 명목으로 가산됩니다.
과거의 상품과 4세대는 어떻게 차이가 날까요?
4세대는 2021년 7월부로 탄생한 것으로 상세 약관을 안내해드리겠습니다
상해입 통원과 질병입 통원, 그리고 3대 1 급여 항목에 대한 부분을 보장하고 있는 것을 확인할 수 있습니다.
이러한 부분들이 과거에 비해 어떻게 변화되었는지를 중점적으로 오늘의 글을 포스팅해 보도록 하겠습니다.
4세대 상품의 보장은 약관의 변화도 있고, 갱신 주기와 보장 내용의 차이도 있으나 크게 바뀐 부분부터 안내해 드립니다.
기존 실손의 경우 상해입 통원과 질병입 통원치료의 경우 급여에서 10%, 그리고 비급여에서 20%의 자기부담금을 제외한 나머지 비용에 대하여 보장하고 있었습니다.
제 4 세대 실손의 자기 부담금은 아까 말씀드린 대로 변화가 되었습니다.
급여는 20%이고 비급여는 30%입니다.
기존에는 입원으로 5,000만원이었고, 통원 치료의 경우 외래 치료는 250,000원, 약제는 50,000원까지 보장이 가능했습니다.
이번에 바뀐 실손의 경우는 입원시에 000만원으로 동일합니다만, 통원과 외래 처방 조제를 합계하여 20만원을 보장받을 수 있게 되었다고 합니다.
즉 진료 비용을 지불할 때의 자기 부담금 정도 증가하게 된 것이군요.
그렇다고 이렇게 보장이 축소되는 것은 아닙니다.
보장 내용과 범위가 늘어난 부분도 있는데요?
예를 들어 불임의 경우 과거에는 보장되지 않았지만, 제 4 세대 실손부터는 보장받을 수 있는 방향으로 변화했습니다.
습관성 유산과 같은 불임 관련 질병이 보장될 수 있게 된 것입니다.
그 밖에도 피부 질환의 경우 심각한 농양 수준은 보장되도록 바뀌었습니다.
이것들을 체크하면서 어떤 것이 나에게 맞는지 생각해 보면 좋을 것입니다.
기존의 구성이 더 맞으면 유지해 보면 되고, 신규 구성이 더 잘 맞는다 싶으면 변경을 해 보시면 됩니다.
급여 항목과 비급여 항목에서의 자기 부담금의 수준이 바뀌었기 때문에 납입료의 차이도 생기는 일이 있었습니다.
그래서 자신이 꾸준히 치료를 받으면서 보장을 받고 싶은 경우에는 자기 부담금이 늘어난 부분을 체크해야 합니다.
왜냐하면, 보험료 할당제라고 하는 것이 함께 생겼기 때문입니다.
비급여 항목의 치료에 대한 보장을 계속 받을 경우 납입해야 할 비용이 할증되는 제도입니다.
물론 이 제도는 4세대 실손 발매 후 3년이라는 유예 기간을 두고 시행되기 때문에 당장 시작되지는 않습니다.
본인이 비급여 항목으로 보장을 받았던 경우가 여러 번 있으며, 그 비용이 100만원대를 넘을 경우 할증이 될 수 있으므로 납입비용이 늘어날 수 있습니다.
그런 분은 기존의 실비를 유지해 나가는 것이 도움이 되겠죠?
다음으로 안내드릴 것은 실손의 기본적인 부분에 대해서입니다.
실비 보장이라는 것을 보고, 모든 병원 비용의 보장을 해 준다고 생각하는 분도 있을 것입니다.
그러나 모든 병원 치료를 보장해 주고 있는 것은 아닙니다.
앞에서 말씀드린 것처럼 자기 부담금 명목으로 본인이 반드시 지출해야 하는 비용도 있기 때문입니다.
실손 약관의 경우는 네거티브라고 불리도록 기술되어 있습니다.
기타 보상 상품의 경우는 보상 가능한 질환에 대해 기술하고 있습니다만, 실손 상품의 경우는 보상되지 않는 부분에 대해 기술하고 있습니다만.
따라서 해당 부분을 제외한 나머지 부분은 보장 가능하다고 생각하시면 됩니다.
물론 대충 준비를 하기보다는 꼼꼼하게 체크해서 약관을 읽고 준비를 해야 한다는 거 잊지 마세요.
이 정보를 찾으려면 도움을 받을 수도 있어요.
예를들면,설계사분들을만나서대면하고준비하는방식으로보장을구성하거나회사별홈페이지에들어가서정보를파악하고정리할수도있습니다.
비교사이트를 추천하고 싶습니다.
이 비교사이트를 사용하면 약관별 내용을 확인할 수 있고 온라인상에서 진행되므로 별다른 제약 없이 시간적 여유를 가지고 준비할 수 있습니다.
이렇게 알게 된 실손으로 보상이 되지 않는 부분은 자해와 같은 부분이었습니다.
상해나 후유장애를 입을 가능성이 높은 축에 속하는 행위를 직접 해서 병원을 방문하게 되었을 때는 보상을 받을 수 없는 것입니다.
또, 정신 장해에 의한 행동도 보장에서 제외될 수 있습니다.
그 밖에도 여러 부분을 알아보고 싶다면 꼭 한번 알아보시기 바랍니다.
실손보상 내용을 잘 살펴보시고 준비하시기 바랍니다.
비교 사이트에서 우체국의 실손보험 이외에도 db손해보험의 실손보험이나 kb실손보험등의 보장조건도 조사할 수 있다고 생각합니다만,
이점 확인후 합리적인 상품을 선택하시고 많은 이용 부탁드립니다.
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위 포스팅은 업체에서 소정의 수수료로 편집했습니다.